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혈압 = 심박출량 *이스토리 초혈관 저항수축기 혈압 ? 심장이 수축되어 혈액을 보낼 때 혈압 확장기 혈압? 심장이 확장되었을 때 혈압
(혈압조절기전) 로자율신경에 의해 세동맥인 말초혈관이 수축되면 혈압이 높아지고 확장하면 혈압이 낮아진다.롭신 수질 호르몬인 에피네프린과 노르에피린은 교감신경을 흥분시켜 혈압이 상승한다.로닌 안지오텐신 시스템에 의해 혈압이 조절된다.로또 뇌하수체 후엽 호르몬인 바소프레신과 부신피질 호르몬인 알돌테론은 신장에 작용해수분과 나쁘지 않은 나트륨 재흡수를 촉진하여 혈류량이 많아져 혈압이 상승한다. 치료 원칙)D.BP 90이하로 유지하는 데 목표를 두고 단계별로 치료를 한다.○ 제1단계:thiazide형 이뇨제, 베타 차단제, ACE억제제, 칼슈루 대항제 중 제1단계는 아니다를 선택한다.2단계:첫 단계 약물 용량의 중량을 하고나프지앙어 Thiazide형 이뇨제+첫 단계 약물을 병용하다.3단계:2단계 약물(thiazide+첫 단계 약물)에 직접 혈관 확장 약을 추가한다.처음이다.Thiazide계 이뇨제;원위세뇨관으로 나쁘지 않은 나트륨 재흡수를 억제하고, 요소를 증량시켜 혈류랑을 감소시킴으로써 혈압이 하강한다.부작용은 저칼륨혈증, 통풍, 당뇨병의 악화가 있으며, 저칼륨혈증을 하나 섭취했을 경우, 스피로노락톤도 사용한다.제품명-다익로지츠, 라식스, 토렘, 알닥톤 나쁘지 않은 계교, 쟈록 이야기, 보통 덱스 등 2. 베타 수용체 차단제(참고;베타쵸쯔은 심장 운동을 촉진시키고 베타 2는 기관지 이완, 골격근 혈관 확장, 동공 수축, 방광의 이완을 촉진시킨다.아드레날린성 베타 수용체를 차단하고 심박출량을 감소시켜 혈압을 하강시킨다.비선택적 베타 차단제(베타쵸쯔, 베타 2억제제)propranolol 보겠다는 선택적 베타 차단제(베타쵸쯔)atenolol, metoprolol이 더 많이 사용된다.특히 협심증이나 부정맥 합병증이 있는 고혈압 환자에게 사용하면 좋다.부작용, 동맥, 울혈성 심부전, 기관지 축약이 있다. 역시 심장 수축력이 저하되고 있기 때문에 고지혈증에 나쁘지 않기 때문에 성기능 장애기와 같은 부작용이 있을 수 있다.제품명-잉데랄, 테놀밍 공 코르, 켈 론, 셀렉톨, 섹토우랄, 알이에키 등 3. 혈관 확장제 ACE억제제(Angiotensin converting enzyme inhibitors)안지오텐신 쵸쯔을 2로 변환하는 효소 억제하고 혈관 수축을 억제시킨다.부작용이 적고 중증 고혈압 환자 치료에 효과적이다.이뇨제 사용에 의한 저칼륨 혈증 교정이 가능하고, 이뇨제 병용 효과가 크다.대표적인 부작용으로는 "마름기침"이 있습니다.ex)captopril(capril), enalpril(enaprin), lisinopril(zestril), ramipril(ramace), fosinopril(monopril), quinapril(accupril), cilaapril(inhibace), alacepril(catapril),angiotensin 2 antagonistACE Inhibitor와 같은 작용을 한다.(actandesartan(atacand), eprosartan(teveten), irbesartan(aprovel), losartan(cozaar) olmesartan(olmetec), telmisartan(pritor), valsartan(diovan) 부작용;피로, 설사, 호흡곤란, 기침, 불안, 신경말초혈관 탄력이 있다. ex)diltiazem(herben), verapamil(isoptin), nifedipine(nifedin), amlodipine(norvasc)lercanidipine(zanidipin)felodipine(munobal)제품명-노파슥, 박 원숭이니까 두 아기 디 핀 아모디핑, 스프렝디루, 아달라토우, 쟈니디프, 헬벵 등 4. 직접 혈관 확장 약hydralazine;조 썰매 타기 2~4개 사이는 첫 0mg씩 qid 맞고 이후 첫주에는 25mg씩, 이후 주지 50mg씩 투여한다.부작용; 두통, 오심, 구토, 빈맥, 체위성 저혈압, 심계항진, 졸음, 수면장애, 협심증이 있다. 5. 알파 차단제(이에키쵸 혈관을 확장하는 약)조 썰매 타기에 혈압 약으로서 출발했지만 요즘은 거의 전립선 질환의 치료에 응용하고 있다.전립선혈관이 이완되어 소변 배출이 쉽지 않기 때문에 뇌로 가는 혈액이 줄어 기립성 저혈압이 올 수 있습니다. 제품명: 카둘라엑스엘 하이트린, 탐스로이신, 카딜 등
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